Prevenção do câncer de pele

A principal causa do câncer de pele é a exposição aos raios ultravioletas emitidos pelo sol ou por fontes artificiais como as de câmaras de bronzeamento artificial. Evitar a exposição excessiva é fundamental para prevenir a doença. A radiação ultravioleta tem efeitos cumulativos, e os danos podem levar muitos anos para surgir.  

Existem algumas medidas simples para proteger sua pele e prevenir o câncer de pele:

Evite a exposição direta ao sol nos horário de pico da radiação UV, o que ocorre geralmente entre às 9 e 15 horas.

Procure ficar na sombra.

Use protetor solar de amplo espectro com FPS 30, no mínimo, todos os dias, inclusive quando estiver frio ou nublado.

Use roupas com proteção UV.

Use óculos de sol, chapéu e boné.

O que é a radiação ultravioleta (UV)?

A radiação ultravioleta é um tipo de energia emitida pelo sol e algumas fontes artificiais, como as cabines de bronzeamento artificial. Apesar de nossos olhos não poderem ver essa radiação, nossa pele pode senti-la.  

Os raios ultravioletas podem chegar até nós de três formas: 

1- Diretamente pelo sol

2- Espelhados no céu

3- Refletidos pelo ambiente

Os níveis da radiação UV depende de muitos fatores, como: 

Horário

Os raios solares são mais intensos das 9h às 15h.

Estação do ano

O nível de radiação UV é mais alto no verão.

Latitude

Quanto mais próximo à linha do Equador, maiores os níveis de radiação UV.

Altitude

Quanto maior a altitude, maiores os índices de radiação UV.

Cobertura pelas nuvens

As nuvens podem dispersar e refletir a radiação UV. Isso significa que os níveis de radiação UV podem ser altos mesmo em um dia nublado.

Reflexo nas superfícies

Superfícies como água, areia, neve e pisos refletem e disseminam a radiação UV, levando a um aumento nos níveis.

Tipos de radiação UV

Radiação ultravioleta A (UVA)

É constante ao longo de todo o dia, não se intensificando em um horário específico. A radiação UVA penetra profundamente na pele e consegue atravessar vidros. É responsável pelo bronzeamento e pelo surgimento de manchas e rugas, além de poder provocar câncer de pele.

Radiação Ultravioleta B (UVB)

É mais intensa das 9h às 15h. A radiação UVB penetra mais superficialmente, provoca vermelhidão, queimaduras e pode causar câncer de pele.

Radiação ultravioleta C (UVC)

É o tipo mais potente de radiação solar. No entanto, é absorvida pela atmosfera antes de atingir a superfície da Terra. Porém, existem outras fontes de radiação UVC, como soldagem, das quais os trabalhadores precisam se proteger com acessórios apropriados.

A exposição prolongada e desprotegida aos raios UVA e UVB danifica o DNA das células da pele. Produz mutações ou defeitos genéticos que podem causar tumores de pele como carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas e melanoma, o câncer de pele mais letal. Também pode causar manchas e envelhecimento precoce da pele, assim como problemas oculares. 

A radiação UV tem efeitos cumulativos. Alguns danos ao DNA causados pela exposição solar podem ser reparados, mas não todos. As consequências dos exageros cometidos na infância, adolescência ou juventude só serão percebidas muito mais tarde. A extensão dos danos dependerá da intensidade da radiação e da quantidade de exposição ao longo da vida. 

Índice ultravioleta

(IUV)

O índice de Radiação Ultravioleta (IUV) é um aliado de quem deseja se expor de maneira segura. O IUV mede a intensidade da radiação solar na superfície da Terra, numa escala de 1 a 10. Quanto mais alto, maiores os riscos à pele e maior a necessidade de proteção. 

O IUV varia ao longo do dia e muda conforme cada região do país.  Horários de sol forte têm IUV mais alto, e regiões mais quentes, idem. O índice pode ser consultado gratuitamente em sites e aplicativos de previsão do tempo. É importante checá-lo antes de sair de casa.  

baixo 01 a 2

Baixos riscos de dano para a maioria das pessoas. Proteção exigida apenas para crianças e pessoas muito sensíveis. 

MODERADO (3 a 5)
e ALTO (6 a 7)

Risco moderado em caso de exposição desprotegida. Nos horários próximos ao meio-dia, procure ficar na sombra e usar camisa, chapéu, boné, protetor solar com FPS 30+, óculos de sol, guarda-sol. 

MUITO ALTO
(8 a 10) e EXTREMO
(maior ou igual a 11)

Grande chance de danos em caso de exposição desprotegida. Trabalhadores externos e pessoas em momentos de lazer, expostas diretamente ao sol, correm o maior risco. É recomendável evitar a exposição direta, principalmente ao meio-dia. Permaneça na sombra, user roupas compridas, chapéu, boné, protetor solar com FPS 30+, além de óculos de sol e guarda-sol. Caso esteja na piscina ou praia, ou suando excessivamente, reaplique o protetor com mais frequência.  

Como posso me proteger da radiação UV?

  • Use um filtro solar de amplo espectro, que proteja contra os raios UVA e UVB, com FPS 30, no mínimo. 
  • Aplique o filtro no corpo todo, na quantidade adequada.  
  • Reaplique o protetor a cada duas horas. Em caso de contato com a água ou sudorese excessiva, o intervalo diminui. 
  • Procure ficar na sombra, especialmente nos horários de pico da radiação UV. 
  • Cubra a pele com roupas compridas, se possível com fator de proteção ultravioleta (FPU). 
  • Proteja o couro cabeludo com um chapéu ou boné. 
  • Proteja os olhos com óculos escuros.  

Exposição solar segura

A exposição aos raios ultravioleta, emitidos pelo sol ou por fontes artificiais, como as cabines de bronzeamento, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pele, incluindo os tipos mais agressivos. Adotar medidas diárias de fotoproteção e praticar a exposição solar segura é fundamental para prevenir a doença. 

Como posso me proteger? ​

Os raios UV são mais fortes entre 9h e 15h..Se possível, evite exposição durante esse período. Você também pode se proteger procurando sombra embaixo de árvores e guardas- sóis.  

Aplicando um protetor solar de amplo espectro com fator de proteção solar (FPS) 30 ou maior nas áreas do corpo expostas ao sol, você pode reduzir o risco de desenvolvimento de câncer de pele. Protetores solares com FPS de no mínimo 30 irão bloquear no mínimo 97% dos raios solares UVB. Fatores mais altos de proteção bloqueiam um pouco mais, porém nenhum é 100%. Amplo espectro significa que o protetor solar protege você tanto de raios UVA como UVB. Confira a data de validade. 

A maioria das pessoas só passa metade da quantidade de protetor recomendada, o que significa que aquela proteção solar não será tão forte quanto anunciada.  

Muitos protetores solares perdem a eficácia após duas horas. Por isso, todos os protetores devem ser reaplicados depois de nadar, suar ou usar uma toalha para se secar.

Bebês a partir de seis meses podem usar protetor solar. É melhor evitar a exposição direta, especialmente nos horários de pico, e protegê-los com roupas apropriadas, preferencialmente com FPU.

A radiação UV tem efeitos cumulativos. Quanto mais cedo iniciar a proteção, melhor. As recomendações acima se aplicam também às crianças mais velhas e adolescentes.  Oriente seu filho sobre exposição solar segura, para que o comportamento vira rotina no futuro. Caso a criança esteja em idade escolar, faça com que ele use protetor solar durante todo tempo de atividades ao ar livre na escola.

Não se esqueça de passar o protetor nas orelhas, atrás do pescoço, nas mãos e no dorso dos pés. É importante proteger o couro cabeludo, especialmente em caso de calvície.

Raios UV atravessam as janelas dos carros e as nuvens, então passe filtro solar diariamente, mesmo quando estiver frio ou nublado.  

Suas roupas podem oferecer excelente proteção contra o sol. Peças com cores escuras, de manga comprida e calças podem proteger sua pele dos raios solares. Roupas com fator de proteção UV (FPU) são ainda melhores. Enquanto o FPS se refere ao fator de proteção solar e mede quanto tempo seu protetor solar irá protegê-lo dos raios ultravioleta, o FPU significa fator de proteção ultravioleta e indica quanto dos raios do sol UV são absorvidos pelo tecido ao invés de serem absorvidos pela sua pele. Uma classificação FPU de 50 significa que apenas 2% (1/50) dos raios UV podem penetrar o tecido. Observação: muitos fabricantes indicam instruções especiais para lavagem das peças a fim de manter o FPU, siga essas instruções para garantir que suas roupas vão continuar a oferecer toda proteção.

Proteja seus lábios usando um protetor labial com FPS, pois eles não estão imunes ao câncer de pele. 

Além de os raios UV aumentarem o risco de melanoma nas pálpebras, eles também podem contribuir para a formação de cataratas, que podem afetar a visão no futuro.

Chapéus de aba larga protegem cabeça, pescoço e rosto. Se você escolher um boné, passe protetor nas orelhas e pescoço. 

Detecção precoce

Como posso saber se tenho câncer de pele?

Ainda que a prevenção seja crucial, a detecção precoce do câncer de pele é de igual importância. O autoexame da pele e avaliação anual com um dermatologista são importantes para identificar o câncer de pele em estágio inicial, quando as chances de sucesso no tratamento são maiores. 

Faça o autoexame da pele periodicamente 

Faça uma consulta com um dermatologista para um exame completo da pele.  Assim, você terá uma referência sobre como está sua pele antes de começar a fazer o autoexame sozinho. A partir daí, você pode ficar atento a mudanças. Faça o autoexame da pele todos os meses.  Caso tenha um parceiro, peça ajuda para verificar lugares difíceis de enxergar, como as costas e o couro cabeludo. Se notar algo suspeito, procure ajuda médica.   

Fique atento: 

Feridas ou espinhas que não cicatrizam

Lesões que coçam, sangram ou doem

Lesões que formam crostas

DICAS

Escolha um dia que seja fácil de lembrar para fazer seu autoexame, como o primeiro dia de cada mês, por exemplo.

Preste atenção aos padrões e ao número de manchas, sardas, pintas e imperfeições na sua pele. Isso permitirá que você monitore e identifique quaisquer mudanças ao longo dos meses. Sempre que for possível, registre essas observações com fotografias para acompanhar com mais precisão.

Todos os meses, siga cada etapa abaixo. Certifique-se de que nenhuma parte do seu corpo seja esquecida.

Escolha um local em uma área bem iluminada e que tenha um espelho de corpo inteiro. Você precisará de um espelho de mão, um secador de cabelos e uma cadeira confortável.

Rosto

Examine cuidadosamente seu rosto, especialmente seu nariz, lábios, boca e orelhas – na frente e atrás.

Material

Você precisará de um espelho de corpo inteiro, um espelho de mão, um secador de cabelo, uma cadeira e um espaço bem iluminado.

Couro Cabeludo

Examine completamente seu couro cabeludo usando um secador de cabelo e o espelho de mão para deixar cada parte à vista.  

Tronco (para trás)

De costas para o espelho de corpo inteiro e segurando o espelho de mão, examine suas costas, ombros, nuca e cada área que você não consegue ver quando está de frente para o espelho. A partir daí, desça examinando suas costas, nádegas e na parte de trás das coxas.  

Tronco (frente)

De frente para o espelho de corpo inteiro, observe pescoço, peito e abdômen. Mulheres: verifique a pele embaixo de cada seio. Levante os braços e cheque as laterais do corpo.   

Parte de baixo do corpo

Sente na cadeira e examine suas pernas usando o espelho de mão e olhando a parte de trás de cada perna. Verifique o dorso e a sola dos pés, não esqueça de verificar dedos e unhas. Use o espelho de mão para examinar seus genitais e a parte interna das coxas.  

O que procurar

Quando estiver fazendo o autoexame para melanoma, existem certas características que você deve procurar em suas pintas e sinais. Dois métodos podem ser usados: a regra do “Patinho Feio” e a Regra do  ABCDE.  

Regra do Patinho Feio 

A regra parte do princípio de que os nevos (pintas) benignos que existem  no corpo de uma pessoa seguem sempre o mesmo padrão. Assim, ao fazer o autoexame de pele, fique atento aos sinais. Sinais que, como o patinho feito da história infantil, destoam das demais pintas do seu corpo e têm tamanho, formato, espessura, coloração e outras características diferentes do padrão, podem ser indício do câncer de pele mais perigoso. Se encontrar algo suspeito, procure orientação médica. 

Regra do ABCDE 

A Regra do ABCDE é outra ferramenta simples para identificar sinais suspeitos. Ao examinar sua pele, observe pintas ou lesões que apresentam: 

Assimetria

Uma metade do sinal é diferente da outra.

Bordas irregulares

As bordas do sinal são irregulares.

Coloração variada

O sinal tem mais de uma cor.

Diâmetro

O sinal é maior do que 5 mm.

Evolução

O sinal muda de cor, forma ou tamanho com o tempo.

Bronzeamento artificial

Ficar longe das cabines de bronzeamento artificial é uma medida essencial para prevenir o câncer de pele.  Os equipamentos emitem radiação do tipo UVA, que não causa vermelhidão, mas penetra profundamente na pele. Uma sessão rápida de bronzeamento artificial equivale a muitas horas de exposição direta ao sol. 

Estudos apontam que o uso de cabines de bronzeamento artificial antes dos 35 anos pode aumentar em 75% o risco de melanoma, o câncer de pele mais agressivo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os aparelhos de bronzeamento artificial como cancerígenos do Grupo 1, no mesmo nível do cigarro. 

No Brasil, desde 2009, uma resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) proíbe o uso de cabines de bronzeamento artificial por razões estéticas.  Desde então, outros países também vêm tomando medidas para restringir o uso dos equipamentos.

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